Psoriāzes ārstēšana. Simptomi, slimības pazīmes un efektīva ārstēšana

Precīzs slimības cēlonis joprojām nav zināms. Pašlaik zinātnieki izšķir vairākas teorijas par psoriāzes cēloņiem. Tie ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • imunitātes traucējumi;
  • fokusa hroniska infekcija.

Slimības attīstības pamatā ir vairāki savstarpēji saistīti faktori. Bieži vien pat cilvēkiem ar ģenētisku noslieci uz psoriāzi tā var nejust sevi daudzus gadus. Slimības attīstības stimuls var būt:

  • smags vai ilgstošs stress
  • alkohols;
  • hormonālie traucējumi;
  • vielmaiņas traucējumi;
  • noteiktu zāļu lietošana;
  • infekcijas;
  • ādas bojājumi (apdegumi, griezumi, traumas);
  • citi faktori.

Reaģējot uz negatīviem faktoriem, ādā veidojas iekaisuma perēkļi, tiek traucēti šūnu dalīšanās un nobriešanas procesi. Šūnas sāk aktīvi dalīties, āda iekaisuma vietās sabiezē, veidojas spilgti rozā papulas (mezgliņi), kas saplūst ar zvīņām klātās tā sauktajās psoriātiskajās plāksnēs. Ja to neārstē, pamazām tiek skarta ievērojama ādas virsma, iekaisums izplatās uz nagiem un locītavām.

Faktiski visu psoriāzes cēloņu iedarbības rezultātus var apvienot divās grupās: ādas šūnu dalīšanās pārkāpums un imūnsistēmas darbības izmaiņas.

Visi ārējie faktori (vide, stress, traumas) tikai pasliktina slimības gaitu, bet nevar darboties kā viens vienīgs cēlonis.

psoriāze uz elkoņiem

Slimību veidi

Pastāv liels skaits psoriāzes klasifikāciju, kuru pamatā ir stāvokļa smagums, izsitumu raksturs, bojājuma vieta utt. Visbiežāk izšķir šādus slimību veidus:

  • Perēkļveida psoriāze (vulgāra) veido lielāko daļu visu veidu psoriāzes. To raksturo tradicionālu plāksnīšu izskats, kas pārklāts ar balti pelēkām zvīņām.
  • Guttate psoriāze izpaužas ar daudziem un diezgan maziem izsitumiem ar zvīņām pa visu ķermeņa virsmu pēc saaukstēšanās vai iekaisušas kakla.
  • Pustulozo variantu raksturo plāksnīšu veidošanās ar strutojošu iekaisumu.
  • Seboreja - to raksturo taukainu zvīņu klātbūtne matu augšanas zonā, nasolabiālas krokas, krūtis un mugura. Tas atšķiras no seborejas ar skaidrākām aplikuma robežām.
  • Ar plaukstu-plantāru psoriāzi elementi atrodas attiecīgajās ādas vietās.
  • Eksudatīvs variants izceļas ar to, ka zvīņas ir piesātinātas ar dzeltenīgu šķidrumu – eksudātu. Sakarā ar to tie izskatās salipuši kopā un maina krāsu. Bieži novērota aptaukošanās gadījumā.
  • Psoriātiskā eritrodermija ir smaga slimības forma, jo tiek ietekmēta gandrīz visa ādas virsma un rodas sistēmiskas reakcijas (drudzis, vājums, savārgums, limfmezglu pietūkums, aknu un nieru darbības traucējumi).
  • Artropātiskais veids izraisa locītavu bojājumus, novēro 3-5% no visiem pacientiem ar psoriāzi, bieži noved pie invaliditātes.

Atbilstoši patoloģiskā procesa posmiem izšķir progresējošu, stacionāru un regresējošu zvīņveida ķērpju stadiju.

Psoriāzes raksturīgās pazīmes un simptomi

Visbiežāk ar psoriāzi uz ādas virsmas parādās sārti sarkani plankumi, kas pārklāti ar pelēcīgiem vai baltiem zvīņām (psoriātiskās plāksnes). Tieši ar šo simptomu tiek saistīts cits slimības nosaukums - zvīņains ķērpis.

Izsitumu izmēri var būt dažādi. Primārie elementi tiek uzskatīti par mazām papulām (mezgliņiem) no rozā līdz spilgti sarkanai vai bordo. Laika gaitā to izmērs ievērojami palielinās, un tiem ir arī tendence saplūst.

90% gadījumu psoriāzes pazīmes ietver standarta plāksnīšu veidošanos, ko raksturo pazīmju triāde. Šo triādi ārsts nosaka ar īpašu diagnostisko testu - aplikuma nokasīšanu:

  1. Stearīna traips - raksturīgs ar lobīšanos, kad plāksne tiek nokasīta, un pelēkbaltu zvīņu atdalīšanās, kas pēc izskata atgādina skaidas no sveces.
  2. Ja turpināsiet skrāpēt plāksnes virsmu, tad pēc visu zvīņu noņemšanas parādīsies plāna spīdīga plēve, ko sauc par termināli.
  3. Asins rasas simptomu var noteikt, noņemot gala plēvi. Tajā pašā laikā uz virsmas parādās sīki asins pilieni.

Izsitumus var atrast dažādās ādas vietās, bet visbiežāk tie atrodas:

  • uz ekstremitāšu ekstensora virsmām (elkoņiem, ceļgaliem);
  • gar matu līniju (tā sauktais "psoriātiskais vainags");
  • krustu rajonā.

Turklāt psoriāzes simptomi var pasliktināties un izzust atkarībā no sezonas. Piemēram, rudens-ziemas periodā vairumam pacientu slimība pāriet akūtā fāzē, savukārt vasarā tās simptomi mazinās.

psoriāzes diagnostika

Kā diagnosticēt psoriāzi?

Psoriāzes simptomi, stadijas un šķirnes

Ir vairāki slimības attīstības posmi:

  • Progresīvs. To raksturo aktīva psoriāzes simptomu palielināšanās, bojājumu proliferācija, ādas aplikumu sabiezēšana, apsārtuma zonas palielināšanās ap tiem, kā arī smags ādas nieze un lobīšanās.
  • Stacionārs. Šajā stadijā papulas pārstāj augt, apstājas jaunu psoriātisko aplikumu veidošanās, savukārt ap tām samazinās apsārtums, saglabājas nieze, pastiprinās aplikuma lobīšanās.
  • Regresīvs. Slimības aktivitāte mazinās, ko pavada niezes samazināšanās, psoriātiskās plāksnes, to vietā ir ādas vietas ar traucētu pigmentāciju. Parasti cilvēkam, kas slimo ar psoriāzi, pat bez saasināšanās ir 1-2 plāksnes, kas nekad nepāriet - tās ir tā sauktās "pienākuma plāksnes".

Diagnozējot psoriāzi, ārsts noteikti nosaka stadiju, jo no tā ir atkarīga ārstēšanas izvēle.

Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa ir skarta, psoriāzes simptomi var atšķirties:

  • Uz skalpa veidojas plāksnes, kas nedaudz paceļas virs galvenās virsmas. No augšas tie ir pārklāti ar mazām zvīņām, vizuāli līdzīgi blaugznām. Matu struktūra paliek neskarta. Papildus tam, ka plāksnes atrodas galvas ādā, bieži vien ar slimības progresēšanu, tās pārsniedz tās robežas, ietekmējot pieres, kakla ādu un zonu aiz auss kaula.
  • Uz pēdu un plaukstu ādas psoriāze izpaužas ar ievērojamu sabiezējumu, āda kļūst rupja, palielinās to biezums. Bieži bojājuma vietās veidojas plaisas un čūlas, kas ir redzamas ārējā pārbaudē. Šī īpašība izskaidrojama ar to, ka epidermas šūnas dalās ar lielu intensitāti, ādai vienkārši nav laika atbrīvoties no atmirušajām daļiņām, jo tās uzkrājas un saspiežas, paliekot uz virsmas.
  • Uz nagu plāksnes psoriātiskie bojājumi izpaužas pavisam citādi. Šeit ir iespējamas iespējas: nagu virsma ir pārklāta ar mazām seklām bedrītēm - nagi iegūst tā saukto "pirksteņa" izskatu. Vai arī otrs variants - ir nagu plāksnes sabiezējums, mainās tā krāsa, vietām sāk lobīties. Tajā pašā laikā caur nagu var redzēt raksturīgas papulas ar sarkanām malām. Dažreiz šī forma tiek sajaukta ar nagu sēnīšu infekciju.

Ieteikumi slimības simptomu likvidēšanai

Efektīva psoriāzes ārstēšana ir iespējama tikai ar integrētu pieeju. Maksimālo piesardzības pasākumu ievērošana ir ļoti svarīga, lai samazinātu slimības saasināšanās risku. Tātad, ieteicams:

  • izvairīties no ādas ievainojumiem;
  • izvairīties no hipotermijas;
  • atteikties no sliktiem ieradumiem;
  • izvairīties no stresa situācijām;
  • savlaicīgi ārstēt infekcijas un pavadošās slimības;
  • izvairīties no ilgstošas tiešas saules gaismas iedarbības.

Pacientiem ar psoriāzi jābūt īpaši uzmanīgiem, lai ievērotu personīgās higiēnas prasības. Ja lietojat dušu vai vannu, tad:

  • lietot produktus bez krāsvielām un smaržvielām;
  • izvēlēties maigu šampūnu;
  • izvairieties no rupju mazgāšanas lupatiņu, krēmu, želeju ar abrazīvām daļiņām lietošanas;
  • Izvairieties no cietajām ziepēm, jo tās izžūst ādu.
  • noregulējiet ūdens temperatūru tā, lai tas būtu silts;
  • palikt ūdenī ne ilgāk kā 10-15 minūtes;
  • izmantojiet mīkstu dvieli, neberziet un neķemmējiet ādu.

Pēc dušas un vannas ieteicams lietot īpašus ķermeņa mitrinātājus. Mēģiniet ķemmēt matus pēc iespējas mazāk, lai vēlreiz nekairinātu galvas virsmu. Tas pats attiecas uz žāvēšanu ar fēnu. Ja bez tā neiztikt, tad izvēlies siltu vai aukstu strūklu.

Izvēlies apģērbu vieglu, no dabīgiem audumiem, brīva piegriezuma, lai tas neierobežotu kustības un neberzētos.

Vasarā nesauļojieties pārāk ilgi. Lai aizsargātu ādu no UV stariem, izmantojiet sauļošanās līdzekli ar augstu SPF.

psoriāzes ārstēšana ar ziedi

Psoriāzes ārstēšana

Psoriāzes ārstēšanas pieeju un metožu izvēli nosaka vairāki svarīgi aspekti.

Slimības sistēmiskais raksturs nosaka visaptverošu pieeju tās ārstēšanai, kas ietver gan zāles (sedatīvus, antihistamīna līdzekļus, vitamīnu kompleksus, sorbentus), gan fizioterapiju, diētu, balneoterapiju. Īpaša uzmanība tiek pievērsta ārējai terapijai ar ziedēm un krēmiem, ikdienas ādas kopšanai.

Hroniskā gaita ar daudziem recidīviem dzīves laikā liek pacientam un viņa ārstējošajam ārstam meklēt profilakses metodes, kas var pagarināt remisijas periodus un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

Pamata pieejas psoriāzes ārstēšanai

Tādas slimības kā psoriāzes ārstēšana jāsāk ar slimības saasināšanās cēloņu noskaidrošanu. Ja jūs sistemātiski novēršat faktorus, kas veicina šīs patoloģijas saasināšanos, būs iespējams kontrolēt slimības gaitu. Psoriāzes ārstēšanas metodes tiek izvēlētas, ņemot vērā vairākus aspektus:

  • slimības gaitas sarežģītība;
  • vienlaicīgas patoloģijas klātbūtne;
  • psoriātisko plāksnīšu lokalizācija un izmērs;
  • pacienta spēja ievērot medicīniskos ieteikumus.

Šajā sakarā, izvēloties psoriāzes ārstēšanas metodes, ārsti vadās pēc šādu uzdevumu risināšanas:

  • maksimāli iespējama ādas attīrīšana no bojājumiem;
  • rezultātu iegūšana pēc iespējas īsākā laikā;
  • galveno slimības simptomu atvieglošana;
  • samazinot slimības gaitas atkārtošanās vai saasināšanās iespējamību.

Vispārējā terapijas shēma

Parasti pacientiem ar šo patoloģiju tiek nozīmētas šādas psoriāzes ārstēšanas metodes:

  • Glikokortikosteroīdi - tie dod labu efektu, palīdz apturēt paasinājumu, taču tiem ir daudz kontrindikāciju. Nepareizi lietojot, var rasties zāļu efektivitātes samazināšanās, ādas atrofija, tā sauktais "atcelšanas dermatīts".
  • D3 vitamīna analogi - šādas zāles lieto psoriāzes kontrolei remisijas un saasināšanās fāzē, taču tās nevar lietot plašiem ādas bojājumiem, tās ir kontrindicētas bērniem līdz 18 gadu vecumam un gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem. , un tās nav ieteicamas arī pacientiem ar traucētu kalcija apmaiņas procesu.
  • Līdzekļi ar salicilskābi - nodrošina pīlingu un pretiekaisuma iedarbību, tos ieteicams lietot slimības stacionārā stadijā un ar smagu pīlingu. Īpaši iespaidīgus ārstēšanas rezultātus var iegūt ar salicilskābes un kortikosteroīdu kombināciju.
  • Bērzu darva - neskatoties uz kontrindikāciju un blakusparādību pārpilnību, psoriāzes pacientiem joprojām tiek nozīmēti preparāti, kas satur šo vielu. Tāpēc tie jālieto piesardzīgi, jo akmeņogļu darva var izraisīt ādas kairinājumu.
  • Līdzekļi psoriāzes ārstēšanai, kas satur cinka piritionu aktivizēts. Tie ir iekļauti mūsdienu klīniskajās vadlīnijās psoriāzes ārstēšanai un ir paredzēti, lai paātrinātu izsitumu regresiju.

Parasti eksperti iesaka vienlaikus lietot vairākas zāles. Šī pieeja palīdz sasniegt izteiktu efektu un kontrolēt slimību.

Sistēmiska ārstēšana

Smagos psoriāzes gadījumos tiek izmantota sistēmiska terapija. Tas ietver standarta imūnsupresīvas terapijas, kā arī ģenētiski modificētu bioloģisko zāļu lietošanu. Var lietot retinoīdus un sistēmiskus glikokortikosteroīdus.

Ārējā apstrāde

Īpaša uzmanība psoriāzes ārstēšanā tiek pievērsta ārējo medikamentu izvēlei, jo pacientu vidū dominē cilvēki ar vieglu un vidēji smagu slimības gaitu, kam raksturīgas galvenokārt ādas izpausmes.

Šie līdzekļi ir paredzēti, lai tiktu galā ar ādas simptomiem:

  • samazināt un novērst niezi;
  • atvieglot iekaisumu;
  • samazināt bojājumu apjomu;
  • veicināt aplikuma regresiju;
  • samazināt ādas lobīšanos;
  • mitrina sausas vietas.

Aktivētais cinka piritions psoriāzes ārstēšanā

Cinka piritions ir sarežģīts cinka savienojums ar sēru un skābekli. Lieto dažādu ādas slimību, tai skaitā psoriāzes, ārstēšanā.

Pēdējā laikā īpaši pieprasīti ir preparāti, kuru pamatā ir aktivēts cinka piritions. Tās lietošanas nozīmīgumu nosaka tas, ka tas palīdz cīnīties ar psoriāzes saasināšanos, dažos gadījumos ir alternatīva ārējām hormonu saturošām zālēm ādas slimību ārstēšanai. Aktivētā cinka piritiona molekula ir 50 reizes stabilāka nekā standarta cinka piritions.

Ieguvumi no aktivētā cinka pirotiona lietošanas psoriāzes ārstēšanā:

  • Patoģenētiski pamatota ādas psoriāzes ārstēšana, jo tai piemīt izteiktas pretiekaisuma, antibakteriālas un pretsēnīšu īpašības
  • Ilgstoša psoriāzes kontrole, neizraisa ādas atrofiju pat ilgstošas lietošanas gadījumā (līdz 6 nedēļām)
  • Bez bojājumiem lokalizācijas ierobežojumiem var lietot psoriāzes ārstēšanai uz sejas, galvas ādā un anogenitālajā reģionā.

Psoriāzes ārstēšana ar zālēm, kuru pamatā ir aktivēts cinka piritions

Īpaši daudz grūtību rodas psoriāzes ārstēšanā uz galvas. Tas ir tāpēc, ka daudzus preparātus šajā zonā ir grūti lietot, tie var palikt uz matiem un nesasniegt ādas virsmu. Izeja no situācijas var būt preparātu lietošana uz aktivētā cinka piritiona bāzes.

Maigs šampūns, kas īpaši izstrādāts pacientiem ar psoriāzi. To uzklāj mitros matos ar vieglām masāžas kustībām, nomazgā, pēc tam vēlreiz izmazgā ar šampūnu un atstāj uz piecām minūtēm, lai aktīvās sastāvdaļas iedarbojas, un pēc tam nomazgā ar siltu ūdeni. Šampūnam ir viegls neuzbāzīgs aromāts, tā sastāvā esošās vielas cīnās ar iekaisumu, novēršot ādas kairinājumu. Un mentols sastāvā atdzesē galvas ādu un palīdz mazināt niezi. Medicīniskiem nolūkiem šampūnu lieto 2-3 reizes nedēļā, bet profilakses nolūkos - 1-2 reizes nedēļā.

Ar smagiem galvas ādas bojājumiem papildus šampūnam var izmantot aerosolu. Ir ērti uzklāt uz galvas ādas ar speciālu uzgali.

Ja slimība izplatījusies uz gludas ādas, aiz ausīm, uz kakla vai uz citām ķermeņa daļām ir parādījušās psoriātiskās plāksnes, tad skartajās vietās var uzklāt krēmu vai aerosolu uz aktivētā cinka piritiona bāzes. Dariet to divas reizes dienā četras līdz sešas nedēļas.

Pacientiem ar smagu psoriāzi parasti tiek nozīmēti glikokortikosteroīdi. Kā otro ārstēšanas posmu ieteicams lietot preparātus, kuru pamatā ir aktivēts cinka piritions. Ja ir iespējams samazināt procesa smagumu, tos var izmantot psoriāzes turpmākai kontrolei.

Riska faktori, kas provocē slimības attīstību

Medicīnas vidē parasti ir vairāki raksturīgi faktori, kas var uzsākt procesu. Turklāt slimības attīstības risks palielinās, ja vienlaikus ir vairāku provocējošu faktoru kombinācija. Tie ietver:

  • ģenētiskā predispozīcija. Zinātnieki izvirzīja teoriju, ka slimības nesēji ir noteikta veida gēni, kas ietekmē imūnsistēmas darbību un T-limfocītu imūnās šūnas. Šī iemesla dēļ vecākiem, kuri cieš no psoriāzes, ir lielāka iespēja iegūt bērnu, kas arī būs uzņēmīgs pret šo slimību.
  • Sausa, plāna āda. Daudzu pētījumu gaitā ir konstatēta saikne starp ādas īpašībām un psoriāzes attīstības risku. Izrādījās, ka ar šo slimību biežāk slimo cilvēki ar plānu un sausu ādu. Iemesls, pēc pētnieku domām, slēpjas nepietiekamā sebuma veidošanā, kas darbojas kā dabisks ķermeņa virsmas mitrinātājs, kā arī epidermas šūnu struktūras īpatnībās.
  • Ārējās vides ietekme. Nozīmīga loma ar šo slimību slimojošo cilvēku skaita palielināšanā var būt dažādu kosmētikas līdzekļu, sadzīves ķīmijas izmantošanai, kas bieži satur spirtus, šķīdinātājus, virsmaktīvās vielas un citus agresīvus komponentus. Šīs vielas izjauc ādas dabiskās funkcijas, var izraisīt kairinājumu un saasināt psoriāzi.
  • Pārmērīga ķermeņa higiēna. Patoloģiska apsēstība ar tīrību arī izspēlē cilvēku nežēlīgu joku. Jo aktīvāk, intensīvāk un biežāk tīrāt ādu, jo vairāk ļaunuma tai var nodarīt. Biežās ziepju lietošanas dēļ, ejot vannā vai dušā, tiek iznīcināts ādas aizsargājošais lipīdu slānis, kā rezultātā uz virsmas veidojas mikrobojājumi, kas pēc tam var izraisīt psoriāzes gaitas saasināšanos vai pasliktināšanos.
  • Neveselīgs dzīvesveids. Alkohols, smēķēšana, pastāvīgs stress, nekvalitatīvs un nesabalansēts uzturs, normālas atpūtas un miega trūkums - tas viss neizbēgami ietekmē cilvēka veselību. Ir atzīmēts, ka daži pārtikas produkti, piemēram, tomāti un baklažāni, kā arī alkohols un smēķēšana, var pasliktināt psoriāzi.
  • Imūndeficīti. Samazināta imunitāte, īpaši HIV pozitīviem pacientiem, provocē ādas problēmas un pastiprina psoriāzes simptomus.
  • Medicīniskā terapija. Dažu zāļu lietošana var izraisīt slimības attīstību. Īpaši piesardzīgi jālieto zāles no beta blokatoru grupas, antidepresantiem, kā arī zāles pret malāriju un krampjiem.
  • saistītās infekcijas. Medicīnas praksē ir aprakstīti daudzi gadījumi, kad psoriāzes pazīmes attīstās pacientiem pēc ādas bojājumiem ar sēnīti vai streptokoku infekcijas rezultātā.
  • Izmaiņas ierastajos dzīves apstākļos. Klimata pārmaiņas, laika joslu maiņa, gadalaiki negatīvi ietekmē vispārējo cilvēku pašsajūtu. Dzīves apstākļu maiņas periodā novājinās vide, organisms, kas paver ceļu dažādu slimību attīstībai.
  • Stresa ietekme. Emocionālā un nervu spriedze, fiziskās aktivitātes, darba un atpūtas režīma pārkāpumi ir vieni no faktoriem, kas izraisa pirmo psoriāzes simptomu parādīšanos.
  • Ādas ievainojums. Ilgstoša skrāpēšana, berze, spiediens uz ādu var izraisīt mikrobojājumus un traumas. Noteiktās situācijās tās var pārveidoties par raksturīgām psoriātiskām plāksnēm.

Vai ir iespējams iegūt psoriāzi no citas personas?

Ja mēs aplūkojam tādu slimību kā psoriāze, kas tā ir, kādu ārstēšanu un zāles lietot simptomu mazināšanai, bieži rodas sakarīgs jautājums - vai psoriāze ir lipīga un vai ar šo slimību ir iespējams inficēties no citas personas? Cik droši ir radiniekiem, tuviem cilvēkiem uzturēties vai dzīvot pacienta tuvumā? Vai ir iespējams iegūt psoriāzi, izmantojot mājsaimniecības kontaktus, personīgos priekšmetus, pieskārienu vai asinīm?

Zinātnieki nepārprotami apgalvo, ka psoriāze nav lipīga citiem. Tas nav vīruss vai baktērija, kas var tikt pārnesta no cilvēka uz cilvēku dažādos veidos. Psoriāze netiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, tā ir autoimūna slimība, ko izraisa imūnsistēmas nepareiza reakcija uz ārējiem faktoriem (organisms uzbrūk pats sev).

Cita lieta, ja runa ir par iedzimtību. Tāpēc, ja ģimenē vai tuvākajos radiniekos ir psoriāze, šādā situācijā jākontrolē ādas stāvoklis un jācenšas jau iepriekš izslēgt vai minimizēt faktorus, kas var izraisīt slimības sākšanos.

Tabula. Kā atšķirt psoriāzi no dermatīta

Ādas apsārtums iekaisuma vietā

Lichenifikācija (ādas sabiezēšana)

Diagnostikas kritēriji

kontaktdermatīts

Atopiskais dermatīts

Seborejas dermatīts

Psoriāze

Tipiskas pazīmes

Iekaisumam nepieciešams saskare ar ādu ar kairinošu līdzekli.

Spēcīgs nieze

Ādas lobīšanās ar zvīņu veidošanos tauku dziedzeru lokalizācijā

Raksturīgu psoriātisko plāksnīšu klātbūtne, kā likums, ir dežūras plāksne, kas nekad pilnībā nepazūd

Sausa āda

Asociācija ar alergēniem

Plūsma

Akūta/hroniska gaita

Hroniska gaita ar recidīviem

Hroniska gaita ar recidīviem

hroniska progresējoša gaita

Lokalizācija

Jebkura lokalizācija ādas kontakta vietā ar kairinošu vielu

Atkarīgs no vecuma:

- seja

- elkoņi, ceļgali

- locīšana, ekstremitāšu ekstensora virsmas

- galvas āda

- krokas

- seja

- krūšu augšdaļa

- galvas āda

- kakls

- paduses reģions

- sakrālais reģions

Izsitumu raksturs

Akūtam kursam:

Atkarīgs no izsitumu stadijas un pacienta vecuma

Labi izteiktas apsārtuma vietas ar rozā papulām, pārklātas ar dzeltenām zvīņām un garozas zvīņām

Sarkansārtas plāksnes, kas pārklātas ar sudrabainām zvīņām (psoriātiskās plāksnes)

Hiperēmija (spilgts apsārtums ar ādas zonas temperatūras paaugstināšanos)

Papulas (paaugstināta āda) / pūslīši (pūslīši uz ādas līdz 5 mm)

Tūska

Tūska

Sāpīgums skartajā zonā

Biezēšana

Vēlāk ir pīlings

Apsārtums

Hroniskam kursam:

sastrēguma hiperēmija

Nomizo/Slapjš

hiperpigmentācija

Skrāpējumu pēdas